网球肘丨徒手治疗与力量训练

肱骨下端两侧之隆起部为内、外上髁,内上髁为前臂屈肌总腱附着部,外上髁为前臂伸肌总腱附着部。

挠侧腕长伸肌、挠侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌的起点。

病变的肌腱通过切片分析发现并无炎症细胞,并且存在成纤维细胞增加,血管增生,胶原紊乱等问题。

越来越多学者认为网球肘并不是一个炎症的过程,而是一个慢性肌腱退化的过程。

肘关节外侧疼痛,旋前时加重。尤其在旋转背伸、提、拉、端、推动作时更为剧烈,同时沿伸腕肌向下放射。

肱骨外上髁肱骨外上髁后外侧、肱桡关节间隙、桡骨小头及桡骨颈外缘可触摸到明显的压痛点,亦可触及前臂上段桡侧的筋肉组织轻度肿胀、压痛或僵硬感。有时可在肱骨外上髁处摸到骨质增生的锐利边缘,压痛甚剧。

前臂稍弯曲,手握拳,腕关节屈曲,前臂完全旋前,再将肘伸直。如在肘伸直时,肱桡关节的外侧发生疼痛者,即为阳性。

患者握拳屈腕,检查者以手按压患者手背,令患者抗阻力伸腕, 如肘外侧疼痛者为阳性。

Dr. James Cyriax作为系统研究人体运动系统软组织损伤的第一人,被誉为“近代骨科医学之父”

Cyriax认为,无论是哪一种肌腱损伤,都会形成疤痕组织。通过软组织深层按摩可以减轻疼痛,增加局部血流,使疤痕组织变得光滑,因而减轻对运动功能的影响。

在操作时治疗师的手指和病人的皮肤必须为一个单元移动,否则将产生水泡或皮肤损失

注意:在操作前必须先检查患者被动伸肘活动范围,如果患者存在肘关节被动伸展活动受限,不能施行徒手治疗(会引起关节炎)

肌肉收缩力量小于外在负荷的阻抗力量,肌肉被拉长,此时肌肉产生的力量小于外在负荷伸展肌腱的力量。

彩色多普勒超声证实经过12周的离心性力量训练,肌腱内的新生血管减少,而且在没改变肌腱内氧饱和度的情况下减少病理性增加的血流。

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注